Laparoskopische Schlauchmagen-Operation (LSG)

Sleeve Gastrektomie ist ein restriktives Verfahren. Es reduziert die Größe des Magens erheblich und begrenzt die Menge an Nahrungsmitteln, die gleichzeitig gegessen werden können. Es verursacht keine verminderte Aufnahme von Nährstoffen oder den Darm zu umgehen. Nach dieser Operation fühlen sich die Patienten nach dem Essen mit sehr geringen Mengen satt. Sleeve Gastrektomie kann auch Appetitabnahme verursachen. Neben der Verringerung der Magengröße verringert das Verfahren die Menge des vom Magen produzierten „Hungerhormons“, Ghrelin. 1 Die Dauer dieses Effekts ist noch nicht klar, aber die meisten Patienten haben den Hunger nach der Operation deutlich verringert .

• Personen, die mit angewandten Behandlungs- und Diätprogrammen nicht abnehmen
• Patienten über 35-40 Jahren die an einer Krankheit durch die Fettleibigkeit leiden oder Patienten mit einem Fettgehalt über 40%.
• Übergewicht welches seit mindestens 5 Jahren trotz Behandlung bestehen bleibt.
• Keine Veränderung des Krankheitsverlaufs waehrend einer einjährigen Einnahme von Medikamenten und Diät

Diese Operation wurde erfolgreich für viele verschiedene Arten von bariatrischen Patienten eingesetzt. Da es sich um ein relativ neues Verfahren handelt, liegen keine Daten über Gewichtsabnahme, Komplikationen oder Gewichtszunahme nach drei Jahren vor. In der Cleveland Clinic verwenden wir dieses Verfahren als Teil eines stufenweisen Ansatzes für Risikopatienten. Patienten mit einem sehr hohen Body-Mass-Index (BMI) oder einer schweren Herz- oder Lungenerkrankung können von einer kürzeren Operation mit geringerem Risiko wie der Sleeve-Gastrektomie als Erstbehandlung profitieren. Manchmal wird die Entscheidung, mit der Sleeve-Gastrektomie fortzufahren, im Operationssaal aufgrund zu großer Leber oder ausgedehnter Narbengewebe im Darm getroffen, die einen Magenbypass unmöglich machen.

Bei Patienten, die sich im ersten Stadium einer LSG unterziehen, wird die zweite Stufe (Magenbypass) 12 bis 18 Monate später durchgeführt, nachdem eine signifikante Gewichtsabnahme stattgefunden hat, die Größe der Leber abgenommen hat und das Anästhesierisiko viel geringer ist. Obwohl dieser Ansatz zwei Verfahren umfasst, glauben wir, dass dies eine sichere und effektive Strategie für ausgewählte Hochrisikopatienten ist. LSG wird auch als primäres Verfahren zur Gewichtsabnahme bei Patienten mit niedrigem BMI eingesetzt. Da dies eine neuere Anwendung dieses Verfahrens ist, wird es derzeit als Teil eines Untersuchungsprotokolls für diese Patientengruppe mit niedrigerem BMI durchgeführt.